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封存病历专项法律服务

李玉麟资深律师医疗团队认为，病历是每个病人到医院就诊的时候，医生都会记录的一个小本子。医生可以通过病历大概的了解病人的病情。而且病历也是病人的隐私。医院是不可以随意给他人的。因此，医院一般都会封存病人的病历。那么怎么封存病历呢？封存病历的注意事项是什么呢？

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李玉麟资深律师医疗团队认为，病历是每个病人到医院就诊的时候，医生都会记录的一个小本子。医生可以通过病历大概的了解病人的病情。而且病历也是病人的隐私。医院是不可以随意给他人的。因此，医院一般都会封存病人的病历。那么怎么封存病历呢？封存病历的注意事项是什么呢？李玉麟资深医疗律师团队根据多年经验，为您建议如下：

　　当生活中的医疗事故损害或医疗纠纷无可避免地发生时，我们要懂得如何对相关证据的收集，下面对病历资料的封存进行简单的描述，之后，尽快委托专业律师代理。封存病历资料的具体程序包括：

　　（1）参加封存病历的人员。
　　建议加入作为见证人的第三方参加封存，可以避免上述互不信任、缺乏封存全程监督造成的诸多问题。第三方应具备一定的条件：第一，权威性，便于取得医患双方认可和信赖；第二，公正性，与医患双方无任何利害关系；第三，独立性，能够独立承担完全民事行为能力；第四，即时性，能够及时到现场处理问题和出庭作证；第五，专业性，了解相关法律和医学专业知识；第六，可及性，愿意参与医疗事故的处理过程。

　　（2）制作封存记录或启封记录。
　　病历封存记录的内容应包括5个要素：封存时间，封存地点，封存参加人，具体实施事项，操作实施的方法、步骤。此外还要有参加封存人员或者其代理人的亲笔签名、盖章，并注明时间。封存记录一式三份，医患双方各持一份，见证人保存一份。
　　启封记录的内容可以参照封存记录，所不同的是，如果没有患方参加，一定要有见证人在场。启封前要对封存的密封袋进行描述，启封后，要对从密封袋中取出的病历进行描述，对于启封的病历的去向、交予何人、有何用途也要做交待，而且，病历接收方也要在启封记录上签名。

　　（3）制作规范的密封条。
　　应选择不易破损、只能单向开启的密封袋，密封条要骑跨于袋口两侧，在密封条上要有参与病历封存的医患双方、第三方人员的亲笔签名，并注明封存的时间、地点。而且，密封条上签名的人员、时间、地点应与封存记录上一致。
　　（4）封存病历的保管。
　　一般情况下可以由当事医疗机构保管，这是法规所规定的。还可以采取委托第三方代为保管的方法。

　　2、封存病历应注意事项

　　（1）由于缺乏病历保全的具体操作方法，法规规定病历封存是医患双方自己进行，因而各医疗机构完全凭着各自的理解进行操作，方法各异，极不规范，导致病历保全无效或者发生争议的事件时有发生，也给医疗事故处理办公室的调解工作带来被动。

　　（2）病历保全仅仅是医患双方参与，没有第三方见证，而发生医疗事故争端的医患双方多数已失去信任感，由这样的双方保全证据本身也缺乏可信度。

　　（3）缺乏对病历保全过程及封存后病历的真实性的监督，只要任何一方反悔或否认都可能引发对封存病历的争议，而且医疗机构、鉴定机构、人民法院、患者要证实病历的真实性都非常困难，举证成本极高。